Daily ICU rounds ควรมีอะไรบ้าง

แต่ละวัน เคสที่หนักๆ ควรจะราวน์อะไรบ้าง เหมือนกันตอนเช้าของทุกวัน

คิดเหมือน trauma -- 1. Primary survey 2. Primary adjunct 3. Secondary survey
แต่ลำดับไม่เหมือนกัน

1. Primary survey อะไรจะต้อง investigate เพิ่มเติมถึงจะรู้ อย่าง CXR ถ้าหาคำตอบได้จากการตรวจร่างกายก็ควรจะทำ
• Cardiovascular เป็นยังไงบ้าง IV, inotrope
• KUB urine output
• Respiratory dyspnea เข้าเครื่องดีไหม pneumonia เดิมดีขึ้นไหม มี new pneumonia ไหม
• Hemato & endocrine DTX เป็นยังไงบ้าง bleed ซีดไหม
• Neuro ตืนดีไหม
• GI กินได้ไหม
• Head-to-toe examination
• Infection and lines and ETT อย่าลืมดู body temp
2. Primary adjunct หลักๆคือ CXR ครับ แต่อย่าลืมหาคำตอบให้ได้มากที่สุดจากการตรวจร่างกายก่อนครับ
• อย่างอื่นก็ ventilator แล้วก็ EKG
3. Secondary survey
• Status เดิม
• Underlying diseases
• Problem lists เดิม

นี่เป็นแค่ idea นะครับ แต่ผมก็อยากสรุปมาเป็นความคิดตัวเอง